De Knoop Doorhakken: de baarmoederverwijdering

Care for Women Icon
Care for Women Icon

Het woord ‘baarmoederverwijdering’ klinkt voor velen als een zwaar beladen term. Maar wist je dat het één van de meest uitgevoerde operaties is voor vrouwen tussen de 40 en 60 jaar? Wat veel mensen niet weten, is dat er talloze redenen zijn waarom je voor deze operatie zou kiezen. Denk aan hevige menstruatieklachten, endometriose, vleesbomen of zelfs verzakkingen. Oh, en natuurlijk kwaadaardige gezwellen. Maar hey, voordat je gaat stressen, niet iedereen met een vervelende menstruatie eindigt op de operatietafel. Toch wordt het bij ernstige klachten soms gezien als dé oplossing om weer normaal te kunnen leven.

De operatie: wat zijn de opties?

Er zijn verschillende methoden om de baarmoeder te verwijderen, afhankelijk van je medische situatie. Bij een vaginale verwijdering wordt de baarmoeder via de vagina verwijderd. Dit is minder belastend voor het lichaam en resulteert vaak in een sneller herstel. Deze methode is echter alleen mogelijk wanneer de baarmoeder niet te groot is en er geen complicaties zijn zoals verklevingen door eerdere buikoperaties.

De abdominale methode, waarbij een incisie in de buik wordt gemaakt, is de aangewezen optie als de baarmoeder te groot is of als er andere medische redenen zijn. De snede kan horizontaal (bikinisnede) of verticaal (van navel naar onder) worden gemaakt. Een bikinisnede heeft vaak cosmetisch de voorkeur, maar kan zorgen voor langdurige gevoelsverandering in de huid rondom het litteken.

Eierstokken? Baarmoederhals? Wat moet er nog meer weg?

Of de baarmoederhals wordt verwijderd, hangt af van je situatie en voorkeur. Bij een vaginale verwijdering wordt de baarmoederhals altijd meegenomen, maar bij een abdominale ingreep kan deze soms behouden blijven. Een voordeel van het verwijderen van de baarmoederhals is dat je geen uitstrijkjes meer nodig hebt en het risico op baarmoederhalskanker wegvalt. Aan de andere kant kan het behoud van de baarmoederhals betekenen dat je soms nog lichte bloedingen hebt en sommige vrouwen melden dat hun seksuele beleving verandert wanneer de baarmoederhals wordt verwijderd.

En hoe zit het met de eierstokken? In Nederland is het niet standaard om de eierstokken mee te nemen, tenzij er afwijkingen zijn. Zelfs na de overgang hebben ze nog een hormoonfunctie, dus zomaar weghalen is niet altijd nodig.

Na de operatie: wat kun je verwachten?

Na de ingreep zullen de klachten waarvoor je bent geopereerd vaak verbeteren of verdwijnen. Er treedt geen menstruatie meer op, maar als je eierstokken behouden blijven, gaat de hormoonproductie door en kom je niet eerder in de overgang. Wel zal de overgang zonder de gebruikelijke menstruatie-onregelmatigheden minder herkenbaar zijn.

Seksualiteit kan na de operatie anders ervaren worden. De baarmoeder trekt bijvoorbeeld samen tijdens een orgasme, en dit effect verdwijnt na de verwijdering. Daarnaast kunnen sommige vrouwen zich minder vrouwelijk voelen zonder baarmoeder. Het is belangrijk om deze gevoelens met je partner en je arts te bespreken, zodat je goed voorbereid bent op mogelijke veranderingen.

En hoe zit het met die mentale rollercoaster?

Depressieve gevoelens komen bij sommige vrouwen voor na de operatie. Soms door oude trauma’s die weer naar boven komen, maar ook door de impact van zo’n grote beslissing. Vrouwen die goed geïnformeerd zijn en de operatie als hun eigen keuze zien, hebben vaak minder last van deze gevoelens. Voel je je depressief of twijfelachtig na de operatie? Praat erover met je arts of een psycholoog. Het is geen schande om hulp te zoeken.